الإسعافات الأولية لإنقاذ مريض السكتة الدماغية stroke
ما هي السكتة الدماغية stroke؟
-تُعد السكتة الدماغية stroke من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان والتي عادة ما تحدث نتيجة عدم وصول الدم إلى جزء من أجزاء المخ نتيجة حدوث انسداد في الشريان الذي يمد المخ بالدم الغني بالاكسجين أو قد تحدث نتيجة حدوث تلف في الأوعية الدموية التي تُمد المخ بالدم ونتيجة لذلك يحدث نزيف في المخ وتنتج عنه السكتة الدماغية وسوف نتعرف في هذا المقال على الأسعافات الأولية لإنقاذ مريض السكتة الدماغية. -كلما تم إسعاف المريض بأسرع وقت ممكن كلما قل الضرر والمضاعفات التي تصيب المريض نتيجة إصابته بالسكتة الدماغية stroke وذلك لأن السكتة الدماغية تتسبب في عدم وصول الأكسجين إلى خلايا المخ ونتيجة لذلك يحدث تلف لأنسجة المخ وتموت بعد عدة دقائق. (1)
3 أنواع من السكتة الدماغية stroke
أولاً:السكتة الدماغية الاقفارية ischemic stroke
يُعد هذا النوع هو أكثر الأنواع حدوثاً بين المرضى وعادة ما يحدث نتيجة انسداد الشريان الذي يعمل على إمداد المخ بالدم الغني بالاكسجين وقد يحدث الانسداد نتيجة تكون جلطات على المخ.
ثانياً:السكتة الدماغية النزفية hemorrhagic stroke
بينما هذا النوع يحدث نتيجة تلف الشريان الذي يمد المخ بالدم الغني بالاكسجين وقد يحدث ذلك نتيجة حدوث ارتفاع ضغط الدم في الشريان أو تمدد الأوعية الدموية الذي ينتج عنه انفجار الشريان وحدوث نزيف في المخ.
ثالثاً:النوبة الاقفارية العابرة transient ischemic attack
يُعرف هذا النوع أيضاً بالسكتة الدماغية الصغيرة وتختلف عن باقي أنواع السكتة الدماغية وذلك لأن الدم لا يصل إلى المخ لمدة قصيرة لا تتعدى الخمس دقائق ثم يعود مرة أخرى ولكن يجب أن يتم العلاج حتى لا تكون سبب في تكون نوع آخر من أنواع السكتة الدماغية في المستقبل. (2)
أعراض السكتة الدماغية كما أوضحها أطباء قسم الطوارئ
- الشعور بتنميل مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق وعادة ما تصيب جانب واحد من الجسم.
- وجود صعوبة في التحدث والتواصل مع الآخرين.
- عدم القدرة على الرؤية.
- الشعور بالدوخة والصداع الشديد.
- فقدان القدرة على الحركة.
- عدم الاتزان.
- وجود صعوبة في البلع.(3)
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- السمنة أو الوزن الزائد.
- قلة الحركة.
- شرب الكحوليات.
- تعاطي المخدرات مثل (الكوكايين والأمفيتامين).
- المعاناة من ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- المعاناة من ارتفاع الكوليسترول.
- الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
- المعاناة من فشل القلب الاحتقاني.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- وجود عيوب خلقية في القلب.
- الإصابة بفيروس كورونا.
- تقدم العمر.
- قد يكون السبب هو تناول أدوية تنظيم النسل أو الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين.
- نادراً ما يكون السبب وراثياً.
(4)
اقرأ أيضاً: احتياجات المريض من التغذية العلاجية
مضاعفات السكتة الدماغية
-قد تؤدي السكتة الدماغية stroke إلى حدوث عجز بصورة مؤقتة أو دائمة ويعتمد ذلك على طول المدة التي انقطع فيها وصول الدم إلى المخ وعلى المكان المصاب،من ضمن المضاعفات التي تنتج من السكتة الدماغية:
- حدوث شلل في جانب واحد من الجسم أو فقدان السيطرة على عضلات الوجه أو الذراع أو الساق.
- عدم القدرة على التحدث أو البلع.
- فقدان الذاكرة.
- الإصابة بالاكتئاب.
- حدوث ألم وتنميل في الأجزاء الأخرى التي لم تُصاب بالعجز.
- عدم القدرة على الاهتمام بالنفس.(5)
اقرأ أيضاً:أضرار الوسواس القهري OCD على الصحة النفسية للإنسان
طرق تشخيص السكتة الدماغية كما أوضحها أطباء قسم الطوارئ
-عادة ما يتم التشخيص من خلال الأعراض وفحص المريض والقيام بعمل بعض الفحوصات الطبية مثل:
- تحليل الدم الذي من خلاله يتعرف الطبيب على مستوى الجلوكوز والكوليسترول في الدم.
- فحص نبض القلب للمريض.
- قياس ضغط الدم.
-يقوم الطبيب أيضاً بإجراء أشعة مقطعية على المخ CT scan حتى يتمكن من معرفة الجزء المصاب ومدى خطورة الحالة ونوع السكتة الدماغية وهذه الأشعة تعطي نتيجة سريعة حتى يتمكن الطبيب من علاج المريض بأسرع وقت ممكن. -قد يحتاج الطبيب إلى إجراء أشعة الرنين المغناطيسي MRI إذا كان النوع هو النوبة الاقفارية العابرة لأنها لا تظهر عند إجراء الأشعة المقطعية CT scan. -عادة ما يقوم الطبيب بإجراء تخطيط كهربية القلب ECG أو تخطيط صدى القلب.(6)
الإسعافات الأولية لإنقاذ مريض السكتة الدماغية وعلاج السكتة الدماغية stroke
أولاً:الأسعافات الأولية
أوضح أخصائيون طب الطوارئ الأسعافات الأولية التي يجب القيام بها لإنقاذ الإنسان الذي أصيب بالسكتة الدماغية والتي كانت كالآتي:
- الاتصال بالإسعاف أو نقل المريض لأقرب مشفى.
- وضع المريض على أحد جانبيه مع رفع الرأس قليلاً.
- التأكد من النبض والتنفس وإذا وجد أنه لا يتنفس يجب القيام بعمل تنفس صناعي على الفور.
- نزع ربطة العنق أو الحجاب حتى لا يعوق عملية التنفس.
- محاولة تدفئة المريض.
- عدم إعطاء هذا الشخص أي طعام أو شراب.
- تجنب تحريك المريض إلى أن يصل أفراد الإسعاف.
- محاولة حساب الوقت الذي أصيب به الإنسان وتبليغ الطبيب بهذا الوقت.(7)
ثانياً:علاج السكتة الدماغية
عندما يصل المريض إلى قسم الطوارئ يتم تشخيص الحالة وعلى أساس التشخيص يكون العلاج وذلك لأن العلاج يختلف حسب نوع السكتة الدماغية ولكن يجب أن يتم ذلك بأقصى سرعة ممكنة حتى نتجنب حدوث أي مضاعفات للمريض.
تابع طرق علاج السكتة الدماغية stroke التي يتبعها طب الطوارئ
علاج السكتة الدماغية الإقفارية والنوبة الإقفارية العابرة
- يتم إعطاء المريض حقن التيبلاز alteplase التي تعمل على إذابة الجلطة ولكن يجب أن تُعطى بأسرع وقت ممكن حتى تكون فعالة.
- يقوم الطبيب بإجراء جراحة thrombectomy وهذه الطريقة تُمكن الطبيب من إزالة الجلطة ونتيجة لذلك يعود سريان الدم بالشكل الطبيعي.
- إعطاء المريض أدوية لزيادة سيولة الدم مثل (أقراص الأسبرين) وأقراص أخرى تمنع تكون الجلطات مرة أخرى مثل (أقراص الوارفرين).
- أدوية تعمل على خفض معدل ضغط الدم بشكل سريع مثل (أقراص أو حقن مدر البول).
- أقراص ستاتين التي تعمل على خفض معدل الكوليسترول.
- قد يقوم الطبيب بعمل جراحة carotid endarterectomy حتى يتمكن من إخراج التسريبات الدهنية التي تتواجد في الشريان السباتي ونتيجة لذلك يقوم بتوسيع الشريان ويمر الدم بشكل طبيعي.
علاج السكتة الدماغية النزفية
- يقوم الطبيب بعمل جراحة craniotomy حتى يتمكن من إزالة الدم الذي يتواجد في المخ ويقوم بإصلاح أي تلف في الأوعية الدموية.
- وقد يقوم الطبيب بعمل جراحة أخرى يطلق عليها hydrocephalus لمعالجة المضاعفات الناتجة عن السكتة الدماغية حيث أنه قد يحدث تراكم السائل النخاعي في المخ ونتيجة لذلك يصاب الإنسان ببعض المضاعفات مثل:
-الصداع الشديد.
-قئ.
-دوخة وعدم الاتزان.
وبهذه الطريقة يتمكن الطبيب من إدخال أنبوب إلى المخ وإخراج كل السوائل المتراكمة.
- في بعض الأحيان يلجأ الطبيب إلى إدخال أنبوب إلى المعدة حتى يقوم بتغذية المريض لأنه لا يقدر على البلع.
- إذا كان المريض معرضاً للإصابة بالجفاف يتم إعطائه محاليل عن طريق الحقن الوريدي.
- في بعض الحالات يتم وضع قناع أكسجين للمريض إذا كان لديه نقص في معدل الأكسجين.
(8)
الوقاية من الإصابة بالسكتة الدماغية
- تجنب ارتفاع ضغط الدم وإذا كان الإنسان يعاني من ارتفاع ضغط الدم فإنه يجب أن يلتزم بتناول الأدوية ويتجنب تناول بعض الأطعمة.
- إيقاف التدخين.
- إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري فإنه يجب أن يلتزم بتناول الأدوية ويتجنب تناول بعض الأطعمة.
اقرأ أيضاً: أهمية التغذية العلاجية في الحياة اليومية
- ممارسة التمارين الرياضية على الأقل نصف ساعة يومياً مثل (الجري والمشي وركوب الدراجات).
- تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على ألياف.
- تجنب تناول الدهون والمأكولات السريعة.
- محاولة فقدان الوزن.
- إيقاف تناول الكحوليات.(9)
References
1.stroke
6.the diagnostic criteria of stroke
Updated at: 2024-12-22 13:26:54