شارك على:

IGTS

منذ انطلقت IGTS في 2015 كان الهدف الأساسي هو دعم التدريب والتأهيل في القطاع الصحي بمختلف فئاته، وبهذا سعت المجموعة الى توفير خبرات علمية وعملية من اكبر خبراء المجال الطبي في الوطن العربي، والذين شُرِفنا ان يكونوا جزء من عائلة IGTS. ونتيجة للنجاح الذي حققته المجموعة، توجهنا الى التوسع في مجالات لا تقل أهمية عن القطاع الصحي، وكان منها إدارة الأعمال – التربية والإرشاد – الصحة النفسية – الموارد البشرية – وغيرها المزيد بما يتناسب مع احتياج الكوادر البشرية وبجودة في التعلم هي بداية رئيسية لكل طموح في تلقي العلم والتطوير الذاتي. وكان العنصر الأهم في استراتيجية IGTS هو التعاقد مع مجموعة من الخبراء جميعهم أعضاء هيئات تدريس في اكبر الجامعات العربية في جميع التخصصات، مؤمنون بما يقدمونه من علم، ويسعون الى البحث والتطوير فيه، لنقل اكبر قدر منه الى الطالب وافادته الإفادة القصوى، من خلال أسلوب تعليم مرن عن بعد وبتواصل مباشر مع المحاضر.

الفئات

أخصائي طب طوارئ الالتهاب الرئوى التهاب الرئة طب الطوارئ دبلوم طب طوارئ

السل tuberculosis أعراضه وعلاجه وطرق الطوارئ اللازمة لإنقاذ المريض

ما هو السل tuberculosis؟

-يُعد السل tuberculosis مرضاً من الأمراض التي عادة ما تصيب الرئتين نتيجة الإصابة بنوع من أنواع البكتيريا يطلق عليه (بكتيريا المتفطرة السلية mycobacterium tuberculosis) وسوف نتعرف في هذا المقال على السل tuberculosis أعراضه وعلاجه وطرق الطوارئ اللازمة لإنقاذ المريض. -في بعض الأحيان تصيب بكتيريا المتفطرة السلية mycobacterium tuberculosis بعض الأماكن الأخرى في الجسم وليس فقط الرئتين حيث أنها قد تصيب الكلى أو الطحال أو المخ.(1)

أربعة أنواع من مرض السل tuberculosis تعرف عليها

-يوجد أربعة أنواع من مرض السل tuberculosis مثل:

مرض السل النشط active tuberculosis وفي هذا النوع يعاني المريض من أعراض السل ويكون المريض معدياً للآخرين.
السل الخفي latent tuberculosis بينما هنا تتواجد البكتيريا في الجسم ولكنها تكون خاملة ونتيجة لذلك لا يظهر أي أعراض على المريض ولا يكون معدياً ولكن إذا قام بإجراء تحليل دم فإن هذه البكتيريا تظهر في التحليل.
مرض السل الرئوي pulmonary tuberculosis الذي يكون من أكثر الأنواع حدوثاً حيث أنه عادة ما يصيب الرئتين.
السل غير الرئوي extra pulmonary tuberculosis بينما هنا تصيب البكتيريا أي جزء من أجزاء الجسم ماعدا الرئتين حيث أنها قد تصيب العقد الليمفاوية التي توجد في الرقبة أو المخ أو العظام أو النخاع الشوكي أو الكبد أو المثانة أو الجهاز الهضمي.(2)

أعراض السل tuberculosis

السعال المستمر الذي قد يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر وعادة ما يكون مصحوباً ببغلم.
نزول دم مع البلغم.
فقدان الوزن.
زيادة معدل التعرق وخصوصاً في الليل.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
فقدان الشهية.
الشعور بالتعب والإرهاق.
حدوث تورم في الرقبة.(3)

أسباب الإصابة بالسل

عادة ما يصاب الإنسان بالسل نتيجة التقاط العدوى من شخص آخر وذلك عن طريق (السعال أو العطس).
تنتشر هذه البكتيريا في الهواء مثل البكتيريا التي تتسبب في معاناة الإنسان من الإنفلونزا ونتيجة لذلك فإن الإنسان قد يصاب بهذه البكتيريا من الهواء وليس فقط من العدوى.

(4)

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسل tuberculosis

الشخص الذي يتعامل مع شخص آخر مصاب بالسل.
كثرة التواجد في الأماكن المزدحمة.
الشخص الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي مثل (مريض الإيدز أو السكري).
تناول أدوية تقلل من قوة الجهاز المناعي مثل (العلاج الكيميائي لعلاج السرطان أو الكورتيكوستيرويد).
الأطفال أو كبار السن وذلك لأن الجهاز المناعي لديهم يكون ضعيفاً.
التدخين.
تناول الكحوليات.(5)

تشخيص السل tuberculosis

-من أشهر الفحوصات التي تُستخدم لتشخيص السل tuberculosis هو (اختبار الجلد skin test) والذي يكون عن طريق حقن المريض بكمية صغيرة من مادة (توبركولين tuberculin) التي يتم حقنها في ذراع المريض تحت الجلد وبعد مرور يومين أو ثلاثة أيام يقوم الطبيب بفحص ذراع المريض وإذا كان ذراع المريض متورماً أو يوجد إحمرار به فإن ذلك يشير إلى أن هذا الشخص مصاباً بالسل. -في بعض الأحيان لا يكون هذا التحليل دقيقاً لذلك يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل دم والذي يحدد هل السل نشط أم لا. -يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية أو مقطعية على الرئة وتحليل مخاط حتى يحدد العلاج المناسب للمريض. (6)

مضاعفات السل

-إذا لم يتناول المريض العلاج المناسب وخصوصاً في حالة البكتيريا النشطة فإنه يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات ومن ضمن هذه المضاعفات:

المعاناة من ألم شديد في الظهر مع حدوث تصلب في الظهر أو الرقبة.
المعاناة من التهاب شديد في المفاصل.
الإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد.
المعاناة من الالتهاب السحائي والذي قد يؤدي إلى معاناة المريض من صداع شديد وقد يؤثر على القدرات العقلية.
نادراً ما يؤثر السل على القلب ولكنه قد يؤدي إلى التهاب القلب وتراكم السوائل ونتيجة لذلك تقل قدرة القلب على ضخ الدم وقد يتسبب في معاناة المريض من مرض يسمى (اندحاس القلب cardiac tamponade) والذي يكون مهدداً لحياة الإنسان.(7)

علاج السل tuberculosis

-إذا كان الإنسان يعاني من مرض السل الخفي فإنه يحتاج أن يتناول نوعان فقط من الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل ولكن إذا كان يعاني من السل النشط فإنه يتناول مزيجاً من الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل وذلك لفترة تتراوح بين 6-9 أشهر حيث تعتمد فترة العلاج على عمر المريض وعلى مكان العدوى. -من أشهر الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل:

أيزونيازيد isoniazid.
ريفامبين rifampin.
الأيثامبوتول ethambutol.
بيرازيناميد pyrazinamide.

-إذا لم يتحسن المريض بعد تناول هذه الأدوية وذلك لأنه يعاني من مقاومة لهذه الأدوية فإن طبيب الطوارئ أو الطبيب المتخصص يعطي له (فلوروكينون fluoroquinolone وحقن اميكين amikin) وتُستخدم هذه الأدوية لمدة تتراوح بين 20-30 شهراً. -قد تتسبب الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل في المعاناة من بعض الآثار الجانبية مثل:

الغثيان والقيء.
فقدان الشهية.
اصفرار الجلد.
يصبح لون البول الغامق.
سيولة الدم.
تشوش الرؤية.

-إذا كان الإنسان يعاني من أياً من هذه الأعراض فإنه يجب أن يذهب إلى الطبيب مباشرة. -يجب أن يلتزم المريض بالمدة المحددة ولا يوقف الإستخدام بشكل مفاجئ حتى لا يحدث مقاومة البكتيريا لهذه الأدوية ونتيجة لذلك يكون المرض أكثر عنفاً ويجد الطبيب صعوبة في معالجته.(8)