السل tuberculosis أعراضه وعلاجه وطرق الطوارئ اللازمة لإنقاذ المريض

ما هو السل tuberculosis؟

يُعد السل tuberculosis مرضاً من الأمراض التي عادة ما تصيب الرئتين نتيجة الإصابة بنوع من أنواع البكتيريا يطلق عليه بكتيريا المتفطرة السلية mycobacterium tuberculosis وسوف نتعرف في هذا المقال على السل tuberculosis أعراضه وعلاجه وطرق الطوارئ اللازمة لإنقاذ المريض.

في بعض الأحيان تصيب بكتيريا المتفطرة السلية mycobacterium tuberculosis بعض الأماكن الأخرى في الجسم وليس فقط الرئتين حيث أنها قد تصيب الكلى أو الطحال أو المخ.(1)

أربعة أنواع من مرض السل tuberculosis تعرف عليها

يوجد أربعة أنواع من مرض السل tuberculosis مثل:

أعراض السل tuberculosis

• السعال المستمر الذي قد يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر وعادة ما يكون مصحوباً ببغلم.
• نزول دم مع البلغم.
• فقدان الوزن.
• زيادة معدل التعرق وخصوصاً في الليل.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• حدوث تورم في الرقبة.(3)

أسباب الإصابة بالسل

• عادة ما يصاب الإنسان بالسل نتيجة التقاط العدوى من شخص آخر وذلك عن طريق السعال أو العطس.
• تنتشر هذه البكتيريا في الهواء مثل البكتيريا التي تتسبب في معاناة الإنسان من الإنفلونزا ونتيجة لذلك فإن الإنسان قد يصاب بهذه البكتيريا من الهواء وليس فقط من العدوى.

(4)

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالسل tuberculosis

• الشخص الذي يتعامل مع شخص آخر مصاب بالسل.
• كثرة التواجد في الأماكن المزدحمة.
• الشخص الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي مثل مريض الإيدز أو السكري.
• تناول أدوية تقلل من قوة الجهاز المناعي مثل العلاج الكيميائي لعلاج السرطان أو الكورتيكوستيرويد.
• الأطفال أو كبار السن وذلك لأن الجهاز المناعي لديهم يكون ضعيفاً.
• التدخين.
• تناول الكحوليات.(5)

تشخيص السل tuberculosis

من أشهر الفحوصات التي تُستخدم لتشخيص السل tuberculosis هو اختبار الجلد skin test والذي يكون عن طريق حقن المريض بكمية صغيرة من مادة توبركولين tuberculin التي يتم حقنها في ذراع المريض تحت الجلد وبعد مرور يومين أو ثلاثة أيام يقوم الطبيب بفحص ذراع المريض وإذا كان ذراع المريض متورماً أو يوجد إحمرار به فإن ذلك يشير إلى أن هذا الشخص مصاباً بالسل.

في بعض الأحيان لا يكون هذا التحليل دقيقاً لذلك يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل دم والذي يحدد هل السل نشط أم لا.

يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية أو مقطعية على الرئة وتحليل مخاط حتى يحدد العلاج المناسب للمريض. (6)

مضاعفات السل

إذا لم يتناول المريض العلاج المناسب وخصوصاً في حالة البكتيريا النشطة فإنه يكون معرضاً للإصابة ببعض المضاعفات ومن ضمن هذه المضاعفات:

• المعاناة من ألم شديد في الظهر مع حدوث تصلب في الظهر أو الرقبة.
• المعاناة من التهاب شديد في المفاصل.
• الإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد.
• المعاناة من الالتهاب السحائي والذي قد يؤدي إلى معاناة المريض من صداع شديد وقد يؤثر على القدرات العقلية.
• نادراً ما يؤثر السل على القلب ولكنه قد يؤدي إلى التهاب القلب وتراكم السوائل ونتيجة لذلك تقل قدرة القلب على ضخ الدم وقد يتسبب في معاناة المريض من مرض يسمى اندحاس القلب cardiac tamponade والذي يكون مهدداً لحياة الإنسان.(7)

علاج السل tuberculosis

إذا كان الإنسان يعاني من مرض السل الخفي فإنه يحتاج أن يتناول نوعان فقط من الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل ولكن إذا كان يعاني من السل النشط فإنه يتناول مزيجاً من الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل وذلك لفترة تتراوح بين 6-9 أشهر حيث تعتمد فترة العلاج على عمر المريض وعلى مكان العدوى.

من أشهر الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل:

• أيزونيازيد isoniazid.
• ريفامبين rifampin.
• الأيثامبوتول ethambutol.
• بيرازيناميد pyrazinamide.

إذا لم يتحسن المريض بعد تناول هذه الأدوية وذلك لأنه يعاني من مقاومة لهذه الأدوية فإن طبيب الطوارئ أو الطبيب المتخصص يعطي له فلوروكينون fluoroquinolone وحقن اميكين amikin وتُستخدم هذه الأدوية لمدة تتراوح بين 20-30 شهراً.

قد تتسبب الأدوية التي تُستخدم لعلاج السل في المعاناة من بعض الآثار الجانبية مثل:

• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية.
• اصفرار الجلد.
• يصبح لون البول الغامق.
• سيولة الدم.
• تشوش الرؤية.

إذا كان الإنسان يعاني من أياً من هذه الأعراض فإنه يجب أن يذهب إلى الطبيب مباشرة.

يجب أن يلتزم المريض بالمدة المحددة ولا يوقف الإستخدام بشكل مفاجئ حتى لا يحدث مقاومة البكتيريا لهذه الأدوية ونتيجة لذلك يكون المرض أكثر عنفاً ويجد الطبيب صعوبة في معالجته.(8)

References

• what is the tuberculosis?
• the types of tuberculosis
• tuberculosis symptoms
• the causes of tuberculosis
• the risk factors of tuberculosis
• the diagnostic criteria of tuberculosis
• the complications of tuberculosis
• treatment of tuberculosis